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Haglundferse

Haglundferse, Schleimbeutelreizung unter der Achillessehne

1. Was ist das?

knöcherne Prominenz am hinteren oberen Fersenbein. Oft verbunden mit entzündlichen Weichteilveränderungen (Bursitis=Schleimbeutelreizung oder Achillodynien, Insertionstendopathien=Achillessehnenreizungen)

2. Anatomie

Der Calcaneus ( das Fersenbein) ist der größte Fußwurzelknochen. An seinem hinteren Bereich setzt die Achillessehne an, an seinem unteren inneren Bereich beginnt die Plantaraponeurose.

3. Funktion:

Beim Gehen und bei Fersenlauf stellt der Calcaneus den 1. Kontaktpunkt des Fußes auf dem Untergrund dar.

4. Verletzungsmechanismus:

Oftmals infolge von dauernder Druckbelastung (falsches Schuhwerk) entstehende chronische Reizung des Schleimbeutels zwischen Achillessehne und Haglundhöcker des Fersenbeins.

5. Symptome:

- Druckschmerz oberhalb der Ansatzstelle der Achillessehne und am hinteren Fersenbein
- sichtbare Schwellung
- gelegentlich Rötung

6. Erstmaßnahmen:

- Beendigung der sportlichen Belastung (zumindest des Teils der Schmerzen auslöst)
- Kühlen der betroffenen Stelle

7. Diagnostik:

- orthopädische Untersuchung
- Ultraschall
- Röntgen

8. Therapie:

a) Konservative Therapie
- Veränderung des Schuhwerkes (weiche Fersenkappe, Einlage) oder offene Schuhe, Freilegen
- Absatzerhöhung (feste Korkeinlage) zur Entlastung

b) Operative Therapie
- bei chronischen Beschwerden Abmeißelung des knöchernen Sporns und Entfernung des mitentzündeten Schleimbeutels

9. Physiotherapie:

- Elektrotherapie
- Massagen zur Entspannung der Wadenmuskulatur
- Dehnung zur Entspannung der Wadenmuskulatur

10. Prävention:

- gutes Schuhwerk (Laufschuhe) besonders bei sportlicher Belastung z.B. Marathonlauf

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