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Nerveneinklemmphänomen / Tarsaltunnelsyndrom

1. Risikosportarten:

keine

2. Anatomie:

Direkt unterhalb des Innenknöchels befindet sich ein Engpass für den inneren Fußsohlennerv.

3. Funktion:

Der Nerv versorgt sensibel die Fußsohle.

4. Verletzungsmechanismus:

Es kommt durch Pronationsstellung ( Absinken der Längswölbung ) des Fußes zu einer Druckschädigung des Nervs in diesem Bereich. Auch chronischer Druck durch Schuhrand oder Anschlagen ist möglich.

5. Symptome:

Einklemmgefühl und Schmerz im Bereich unter dem Innenknöchel mit Ausstrahlungen entlang der Fußsohle und der Fußinnenseite bis hin zu den Zehen

6. Erstmaßnahmen:

- Belastungspause über mehrere Wochen
- Kühlen im betroffenen Bereich

7. Diagnostik:

- Neurologische Untersuchung

8. Therapie:

a) Konservative Therapie
- Abstützung des Fußgewölbes mittels Einlagen, um die Hyperpronationsstellung zu verhindern
- entzündungshemmende Medikamente
- Injektionen
- Salben

b) Operative Therapie
- bei chronischen Beschwerden (über 6 Monate) Neurolyse = Freilegen des Nerven

9. Physiotherapie / Rehabilitation:

- Lymphdrainage
- Elektrotherapie
- bei chronischen Beschwerden Wärmebehandlungen
- Übungen zur Korrektur der Hyperpronation (Aufrichtung der Fußlängswölbung)

10. Prävention:

- Kräftigung des Fußgewölbes durch entsprechende Übungen, Barfusslaufen
- optimale Sportschuhe
- Einlagen
- Dehnung der langen und vor allem kurzen Wadenmuskulatur

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